A group medical examination as the metabolic syndrome （メタボ健診）

メタボ健診、という言葉に聞き覚えはおありでしょうか？
メタボ健診とは、2008年4月から実施される特定 Health 診査および特定保険指導の事です。
主に Metabolic syndrome や A lifestyle-related disease といった、あまり積極的に治療しようとしない病気に対して検診を行い、改善する為の指導を行うというものです。

メタボ健診は、 National Health Insurance を運営する市区町村、企業の Health insurance 組合などといったところで採用が義務付けられており、40歳～74歳の Health 保険加入者は必ず受ける必要があります。

検査項目は腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値で、これらそれぞれに設けられた基準値を上回った場合に指導が与えられます。

つまり、メタボ健診とはこれまでの A medical examination をさらに一歩踏み込んだ形の検診ということです。

ここ十数年の日本は、食事の欧米化や運動不足の若者が目に見えて増えて来ており、肥満体質、あるいは隠れ肥満の人が急激に増えてきました。
肥満は Health とは対極にある状態であり、生活習慣病の元になると言われています。
それを軽度の状態で発見し、予防または治療するために、このような検診を義務化するという事ですね。

しかし、体型は個性であり、人それぞれなのだから、それに国が口を出すのはおかしいという人も少なくないようです。
実際、それはその通りだと思います。
生活習慣病対策とはいえ、個人の体型に関して国が管理するような状況は、まるで国民をロボットかなにかのように扱っているんじゃないかという意見もあり、それも一理あるかと思います。

とはいえ、誰かから注意されなければ、いつまで経っても体質改善を行えない人が多いのも事実なんです。
ある意味憎まれ役を国が買って出たようなものですね。

メタボ検診とは、様々な人達にとって Health とは何か、体型とは何か、管理とは何かを問いかけるものなのかもしれません。


実際どういった検診を行うかという内容についてはあまり知られていません。
会社や地域でセミナーなどの説明会を開いて内容の説明を行っている所もあるようですが、徹底とは程遠い状況です。
そこで、ここではメタボ検診の内容についてご説明したいと思います。

メタボ検診で検査するのは、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目です。
腹囲はお腹のサイズを測り、脂肪の量を大まかに把握するために検査します。
血圧は生活習慣病である高血圧の診断を行うために測定します。
血糖値も、糖尿病などの生活習慣病を診断する上で必要な指標なので、測定します。
コレステロール値は肥満や動脈硬化などの病気を診断するため、そして食生活の乱れを判断する材料として検査を行います。

これらの項目で問題があると判断された場合、医師や保健士、または管理栄養士といった専門家と面接を行い、改善方法を一緒になって検討するという流れになります。

これまでの Health 診断は、結果が出ても「病院に行ってください」という申告書を送付するのみで、強い勧告などはせず、個人に判断を委ねていましたが、このメタボ検診ではそこから更に一歩踏み込んだ健康診断を実施するという事になります。

メタボ検診は、即命に関わるような病気を診断するものではありません。
それ故に、実際に数値を突き付けられても「まあ良いか」で済ませてしまう恐れがあります。
それをできる限り回避する為の処置と言えるでしょう。

メタボ検診では、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目を検査しますが、これらの数値があらかじめ定められた基準値を超えた場合、医師や保険士、あるいは管理栄養士と20分間の面談を行い、改善の為の指導を受ける必要があります。

その指導とは、主に原因の簡単な究明と、 Livingry の方法についての情報提示及び提案がなされます。

これまでの A medical examination とは違い専門家の指導を実施するようになった理由としては、やはり自己判断では改善の可能性が低いという実績に基づいているかと思われます。
特に、肥満体質の方は中々自力で生活習慣を変えるというのは困難を極め、みすみす病気になるのを見過ごしてしまう事態になっているのが実状です。
これを防ぐという意味でも、指導は適切な処置でしょう。

腹囲及びBMIが基準値を超え、かつ中性脂肪または善玉コレステロール値、血圧、血糖値がいずれも基準値を超えた人に対しては、短期間の指導では改善が難しいので、三ヶ月以上の長期にわたる指導が行われます。

これは、指導を受ける側もそうですが、指導する側にも相当な労力と根気を要する事になります。
それに、無料という訳でもありません。
メタボ検診自体も無料としているところが多い上に、問題があった場合にそれを改善するとなれば、普通の医療費と同様に相応のお金が必要となります。

とはいえ、メタボ検診によって問題が見つかったからお金が必要になった、という解釈は間違いです。
メタボ検診によって本来ならばかなりの金額を治療費に当てなければならないところを小額で済んだ、と考えれば、出費するにしても損した気分にならずに済みます。

The person of the diabetes is careful about a health food and

A health food の中には血糖値を下げる、とうたっている商品があります。
Diabetes の方は、そういった商品に関心があると思います。
しかし、すでに医師の診察を受け、薬を処方してもらっている場合、血糖値を下げる薬も飲んでいるのですから、こういった A health food を利用すると低血糖になる恐れがあります。
安易に宣伝に乗らず、 A health food を利用したいときは必ず医師と相談のうえ、利用してください。
また、薬を処方されていない場合でも、血糖値を下げる効能のある食品を大量に飲食してはいけませんし、複数の A health food を利用していると思わぬ The healthy damage にあう危険性があります。
血糖が正常値の人が血糖値を下げる商品を利用するのも危険です。
厚生労働省が許可した特定の保健の目的が期待できる特定 A health food で、食後の血糖の上昇を穏やかにする表示のある商品であっても、 Diabetes の人は事前に医師と相談してくださいと注意書きがあるのです。
A health food は医薬品ではないので、病気を治すものではありません。

何よりも、その A health food は安全でしょうか？
個人輸入やインターネットで違法な成分が含まれている商品を購入して The healthy damage にあった例も報告されています。

低血糖になると、生あくびが出たり、冷や汗、脱力感などの症状が出ます。
重い症状になると、昏睡状態に陥ることもあります。
この症状は薬やインスリンを利用している場合にも起こりうるのです。
A health food に頼る食事ではなく、3食規則正しく栄養バランスに気をつけた食事と適度な運動が Diabetes の方には一番大切です。

A military commander 達の Health 法

かつての武将達は、つねに最善の体調で過酷な A battlefield に臨むために毎日 Health に注意し、養生に努めたそうです。
どのような部分に気をつけたかといいますと、次の通りになります。
基本としてまず五点をあげます
・ Hygiene に気をつける・・・雑菌が傷口から入ると病気になるので、かなり気を使ったのではないかと思われます。
・早起き　　　　　　　・・・規則正しい生活の源になっていたことと思われます。
・水風呂の励行　　　　・・・体の抵抗力を高め、 Health 増進につながるといわれています。
・暴飲暴食を慎んだ　　・・・食いすぎは体によくないことは、当時のほうがよく知られていたのかもしれません。
・美食や夜食を控える　・・・当時の武将達は一応権力者なので贅沢は出来たはずなのですが、 A battlefield で戦うためにも Health に気を使い、あえて贅沢をしなかったのかもしれません。（贅沢好きの武将は早いうちに負けて滅んだのかもしれません）

The meal of the usual times については塩分を薄くし、魚、豆ををよく食べて、動物性タンパク質の取り過ぎに気を使ったそうです。

Martial arts の鍛錬を欠かさないようにし、槍や弓、鉄砲など武器を扱う腕を磨き、鷹狩り水泳などレジャーを兼ねたスポーツに励んで、体を鍛えて Health 維持に努めたようです。
強いストレスに負けないためにも、禪によってストレスに耐えられる精神力を養い、茶の湯、連歌、恋歌などしてストレスを解消していたようです。
何日もかけて A hot spring に出かけ、湯治を行ない病気の予防や Health 増進に励んでいたそうです。
常備薬を常に持ち歩き、出陣遠出のおり必要に応じて服用し体調に心を配っていて、万一の場合に備えて金創（外科治療）内科治療の秘訣を医者から学び、 Basic medicine は身につけていたようです。

その風習は戦国時代が終わり、江戸の平和な時代になってからも続いていたのかもしれません。

Health and a meal and quantity of meal and delicate relations with the exercise

最近では、病気と言えばほとんどが A lifestyle-related disease といわれています。 Diabetes をはじめ A metabolic syndrome の人が大勢います。それで A diet 方法が男性でも女性でも関心ごとになっています。「簡単 A diet 」がかなり人気あります。さらに女性はアンチエイジングも気になるところです。

　私は Natural providence に沿って生活していけば Health になると考えます。 A lifestyle-related disease や A metabolic syndrome 、あるいは A diet も結局は原点は同じと考えます。簡単な話ですが、 A lifestyle-related disease だから普段の暮らしや生活を変えれば良いのです。

　最近の研究では、カロリーの摂取を抑えると Health に Longevity すると結論付けられているそうです。腹６分目までの A meal をしていると、寿命は最大で５０％も延びると言われているそうです。

　ですから、 A meal は腹６分目にしていきますと、頭は良くなるし寿命も伸びると言いますから、 A meal すぎは頭を悪くし寿命までも縮じめてしまうので、やっぱり食べすぎは Health にもよくありませんね。
　
　ついでに、 Exercise をしないで、 An abdominal muscle があまりない人や勉強ばかりして手の A grip がない人は短命になりやすいそうです。たしかに、 Exercise しないと Health によくなさそうですね。そしてスポーツマン以外にも、音楽家や彫刻家などは Longevity の人が多いのですが、 An abdominal muscle や A grip を必要とする人達が多いようです。ですから、 Health に Longevity するためにも Exercise もしっかりしましょう。

HealthなA mealでHealthなLifeを送ろう。

一つの A creature の中には Life を維持する必要な栄養素がすべて有ります。
その全部を食べることで Life を強くすることになるのです。
A small fish and a bean, cereals, seaweed なども全体を食べることができます。大根なら葉からしっぽ、できれば皮まで利用しましょう。

病気になってからの治療ではなく、毎日の A healthy meal で病気にならない身体作りをしましょう。また体調をくずしてしまったときも、すぐに薬に頼るのではなくて、まずは身近にあるHealth食材を使って回復に役立ててみてください。
肥満に加え糖尿病・高脂血症・高血圧・高尿酸血症などの A lifestyle-related disease が複合する状態を、医学的に Metabolic syndrome と総称されています。

かつては加齢によって発病すると考えられており「成人病」と呼ばれていました。特に脳卒中、がん、心臓病は3大成人病とされ、 A group medical examination による早期発見、早期治療の体制が進められました。

それでは、 Health 増進の食材をちょっと紹介してみたいと思います。

今回はこの "Eucommia ulmoides tea"

人はいつの時代でも、 Health で長生きする事をのぞみます。かの Cleopatra や楊貴妃も、美しく若々しくいつまでもかわらない Health 美を手に入れるために、どんな努力もいとわなかったと聞いています。
最近はテレビでの影響もあり、体に良いとされるものが Health 食品として数多く発売されています。コエンザイムＱ10、アルファリポ酸、Ｌ－カルニチン、アミノ酸、白インゲン豆ダイエット、フォスファチヂルセリン、ＤＨＡ＆ＥＰＡ、アラキドン酸等です。

近話題になっているのが Metabolic syndrome 改善効果がある "Eucommia ulmoides tea" だそうです。 "Eucommia ulmoides tea" の原料の杜仲葉には、 Internal organs fat を減少させる働きがあることが、ヒト臨床試験でわかってきたそうです。私はあの味をあまり好きではないのですが、血管の若返り効果もあるそうなのでしばらく飲んでみようかと思います。

The medicine food same source

今、素食が見直されています。
最近多くの人たちが、 「The splendid eating habits that were born from Japanese rich nature」 という意味で「素食」を提唱しています。ここでは、 The problems of the modern eating habits や、素食のすばらしさについて御紹介します。

私たちの食事は、高度経済成長期以後、急激に西洋化され、 Oils and fats, meat, sugar の摂取量が増加しました。また旬というものがなくなって、冬でもきゅうりやトマトが簡単に手に入り、流通の発達で、遠くの地方や海外の食べ物も簡単にスーパーで買える時代になりました。数量から見ると、本当に豊かで便利な時代となりました。

The food is rich なのに、カラダは貧弱に食べ物が豊かになって、子どもの身長は伸び、スタイルも欧米人並みに足の長いチョーカッコイイ子が増えてます。でもその中身は? 子どものアレルギーは4人に1人。また骨はもろく、骨粗しょう症など、カルシウム不足が指摘されています。

The lifestyle-related diseases such as cancer or diabetes / the heart trouble は大人だけでなく、子どもたちにも増加が見られるようになりました。また近年大騒ぎになったO157は、昔からきっとこの世にあったものなのでしょうが、私たちのカラダの免疫力が低下していることも、発症の一つの原因なのではないかと思われます。

問題の一つは、食べ方ですでは、まだ栄養が足りないのでしょうか? 　いいえ、そうではなくて私たちの食べ方に問題があるのです。私たち日本人は、高度経済成長期まで、 It is vegetables, fishery products, seaweed to staple food with grains をしっかり食べてきました。

それが急に西洋食が普及し、食生活の変化にカラダがついていけず、アトピーやアレルギー、生活習慣病が増えてしまったと言われています。

現在世界的に、伝統的な ld Japanese foods が注目され、また伝統的な食事=素食を提案する本もいろいろと出て、ブームになっています。

The _eating _habits_ are_ the_ pivot_ of _the _health

現在50歳の人は80歳を迎えるまで、 The eating habits are the pivot of the health をされます。 Pleasure to live 維持するためには、 The meal of every time に注意をすることで Health を保つことがベストです。 An ideal meal について考えてみましょう。



病気などで特別な注意のない限りは A kind of the food に制限は必要ありません。過多となれば全体のバランスが崩れてしまいますので、どんなものでも害になる可能性はありますが、量に気をつければ肉類や甘味なども問題ないどころか、むしろ適切な量が Longevity のためには必須です。以下は目安となる Quantity of meal とそのバランスです。




成人では身長から求めた The ideal weight に、運動量などを加味して必要なカロリー量が求められます。例えば、身長150センチで軽い運動量（家事では掃除・洗濯などに相当）という方の場合、だいたい1,500キロカロリーが必要です。ただし、やはり50代からは腹八分目、特に The ideal weight よりもちょっと重いなという方では1,200～1,300キロカロリー程度にとどめましょう。


３食のバランス夕食が最も高カロリーとなりがちな食事ですが、本来の理想はカロリーの高い順に昼＞夕＞朝の順番です。１日あたりの Quantity of meal を朝２割強、昼４～５割、夕３～４割弱ぐらいになるよう目指してください。なかなか難しいかもしれませんが、続けることで食事以外の日常生活のリズムも整ってきます。


Influence of the appetite を再確認しましょう
例えば、 Breakfast を食べると頭が良くなるというデータがあります。これは、ある大学の医学部で学生を対象にきちんと Breakfast を食べているかアンケート調査が行われたものですが、その結果、 Breakfast を食べている学生のほうが試験の偏差値が高かったそうです。


Breakfast を食べる学生ほど生活リズムが整っていて、授業もきちんと受けているという理由も考えられました。しかし授業や仕事をきちんとこなすかどうかはさておき、 Breakfast が持つパワーを示す１例ではないでしょうか。


The everyday eating habits は、１回 One meal の積み重ねでできあがります。上の実験のような「頭の良さ」だけでなく体全体が、 The nourishment which I consume it, and is put by a meal から作られているのです。 One meal を大切にするか、おろそかにしてしまうかで、 Health に過ごせるかどうかが決まってくるということが分かると思います。